Populárne Príspevky O Zdravie

Najlepšie Články O Zdraví - 2018

Sú riedidlá krvi používané u pacientov s nepravidelným srdcovým srdcom? - Zdravie

Spôsob, akým väčšina lekárov rozhodne, či pacient potrebuje riedidlo krvi, je pomocou jednoduchého skóre CHADS2, ktorá priraďuje pacientom body na základe veku a iných zdravotných rizík. Zvyčajne potrebujeme skóre 2, aby sme odporučili riedidlo krvi, vysvetlili to výskumníci. "Ale ľudia si uvedomujú, že skóre CHADS2 dáva príliš veľa ľudí nad prah - je to dosť ľahké získať 2," vysvetlil autor výskumu Benjamin Horne, pomocný lekár profesora biomedicínskej informatiky na Intermountain Medical Center Heart Institute v Utahu.

Pre niektorých pacientov s nízkymi hodnotami CHADS2 riziko krvácania vyvažuje riziko mozgovej príhody, dodal. lepšie ako prevrátenie mince, ale tam je veľa ďalších skóre, ktoré sú viac prediktívne, "povedal Horne. "Problém s týmito výsledkami je ten, že je ťažké a časovo náročné používať."

Skóre CHADS2 sa rozkladá týmto spôsobom: C znamená kongestívne srdcové zlyhanie, H pre vysoký krvný tlak, A pre vek 75 rokov alebo starší, a D pre diabetes. S znamená mŕtvicu a bod 2 poskytuje ďalší bod pre predchádzajúcu mozgovú príhodu.

V štúdii Horne a jeho kolegovia zhromaždili údaje o takmer 57 000 pacientoch s fibriláciou predsiení a skóre CHADS2 0-2. Pacienti boli rozdelení do skupín, ktoré dostávali aspirín, Plavix alebo warfarín alebo žiadne riedidlo krvi.

Po troch a piatich rokoch boli miery mŕtvice, mini-mozgovej príhody a veľkého krvácania vyššie s akýmkoľvek riedidlom krvi v porovnaní s žiadnou liečbou, nájdené. Miera týchto výsledkov bola nižšia u pacientov užívajúcich warfarín než u pacientov užívajúcich aspirín alebo Plavix, dodali autori štúdie.

Výsledky boli predložené v piatok na výročnom stretnutí American College of Cardiology vo Washingtone. stretnutia sa považujú za predbežné, kým nebudú uverejnené v recenzovanom časopise.

Horne uviedol, že spoločnosť Intermountain vyvinula rizikové skóre s použitím krvného testu, ktorý môže lekárom pomôcť pri presnejšom rozhodovaní o riziku mŕtvice u pacienta. Pri použití spolu s skóre CHADS2 by mohlo byť zabránené tomu, aby sa pacienti s nízkym rizikom dostali na riedidlo krvi, povedal.

Ale jeden expert na srdcový rytmus nebol istý.

"Musíme túto štúdiu brať opatrne , povedal Patel Dr. Apoor Patel, riaditeľ komplexných ablácií v oddelení elektrofyziológie Sandra Atlas Bass Heart Hospital v Manhasset, New York. Je kontroverzné, či pacienti s nízkym skóre CHADS2 majú užívať krvné riedidlá. "Je to niečo, s čím bojujeme každý deň v klinickej praxi," povedal.

Riziko mozgovej príhody sa líši u pacientov, dokonca aj u pacientov s CHAD skóre len 1, povedal. keď máte pacienta s nízkym skóre CHADS2, musíte urobiť rozhodnutie o výhodách a nevýhodách antikoagulácie (riedidlá krvi) a musíte brať do úvahy rizikové faktory, ktoré nie sú v skóre , Povedal Patel

Podmienky, ktoré nie sú v skóre, ktoré môžu ľudí skloniť k mŕtvici, zahŕňajú obličkovú dysfunkciu, obezitu, fajčenie a užívanie alkoholu a mnoho ďalších, povedal Patel

"Keď ste konfrontovaní s pacientom s nízkym skóre CHADS2, musíte urobiť pacientovi rozhodnutie pacienta, "povedal. "Musíte brať do úvahy nielen skóre pacienta, ale aj preferencie pacienta, ako aj rizikové faktory, ktoré nie sú v skóre."

Viac informácií

Navštívte American Heart Association viac o fibrilácii predsiení

Poslať Váš Komentár