Populárne Príspevky O Zdravie

Najlepšie Články O Zdraví - 2018

U pacientov s Alzheimerovou chorobou antidepresíva nie sú lepšie ako placebo


Getty Images

od Amanda Gardner

Pondelok 18. júla 2011 (Health.com) antidepresíva bežne predpísané ľuďom s demenciou sa zdajú byť lepšie ako cukrovka pri zmiernení príznakov depresie u pacientov s Alzheimerovou chorobou, podľa novej štúdie uverejnenej dnes v LanceteZoloft (sertralín) a Remeron (mirtazapín), ktoré sú obidve dostupné ako generiká, tiež generovali viac a viac nežiaducich účinkov ako placebo, čo vedie výskumníkov k názoru, že tieto a ďalšie antidepresíva by mali byť vyhradené pacientom s demenciou, ktorých depresia nedokáže reagovať na konzervatívnu liečbu ako je psychoterapia.

Hoci to zahŕňalo len 326 pacientov, štúdie je najväčšou placebom kontrolovanou štúdiou k antidepresívam u ľudí s demenciou. V skutočnosti je to takmer rovnako veľké ako všetky predchádzajúce štúdie na túto tému v kombinácii, podľa štúdie sprievodnej štúdie.

Viac ako pätina z 35 miliónov ľudí po celom svete, ktorí majú demenciu, sa tiež odhaduje, že trpí z depresie. Napriek obmedzeným dôkazom o použití antidepresív v tejto populácii niektorí lekári začali používať lieky - najmä sertralín - ako liečbu prvej línie, tvrdia vedci.

Súvisiace odkazy:

25 Príznaky a symptómy Alzheimerovej choroby

  • MUDr. Alan Manevitz, psychiatr v nemocnici Lenox Hill, v New Yorku, súhlasí so záverom autorov, že lekári by mali zvážiť, či sa majú liečiť antidepresívami
  • aby ste predpísali antidepresíva pacientom s depresívnou demenciou
  • "Nechcete robiť predpisovanie antidepresívnych rutín, vždy by ste mali premýšľať o tom, prečo zavádzate [liek]," hovorí Manevitz, ktorý sa nezúčastnil v novej štúdii. "To vyvoláva otázku, či liečby, ktoré nespôsobujú vedľajšie účinky ... môžu mať úlohu pri liečbe depresie." Vedený tímom v King's College v Londýne, výskumníci náhodne priradili ľuďom diagnostiku depresie a "pravdepodobnú "alebo" možná "diagnóza Alzheimerovej choroby, ktorá okrem bežnej starostlivosti dostávala 150 miligramov sertralínu, 45 miligramov mirtazapínu alebo placeba.

Príznaky depresie klesli vo všetkých troch skupinách po 13 týždňoch a opäť na 39 týždňov, ale medzi skupinami s liekmi a placebom alebo medzi týmito dvomi skupinami liečiva neexistovali žiadne merateľné rozdiely.

Vedľajšie účinky však boli výrazne horšie u tých, ktorí užívali lieky. Zhruba štvrtina ľudí v skupine s placebom zaznamenala vedľajšie účinky, ako je nevoľnosť alebo ospalosť, v porovnaní s približne 40% ľudí užívajúcich antidepresíva. A vedľajšie účinky liekových skupín boli pravdepodobnejšie považované za závažné. "Praktické dôsledky tejto štúdie spočívajú v tom, že by sme mali prehodnotiť spôsob, akým premýšľame o liečbe ľudí s demenciou, ktorí sú depresiami, a prehodnotiť rutinné predpisovanie antidepresív, "píšu autori.

Štúdia je sotva posledným slovom na túto tému. Bola malá a zistenia sa nemôžu aplikovať na niektoré podskupiny pacientov, ktorí boli vylúčení zo štúdie (napríklad pacienti s ťažkou depresiou, ktorí môžu byť samovražednými), do primárnej starostlivosti, do iných demencií ako Alzheimerovej choroby alebo na iné typy antidepresív

Depresia a demencia sú komplikované stavy, ktoré odolávajú jednoduchej liečbe a navzájom sa vzájomne ovplyvňujú.

Depresia - ktorá môže zhoršiť pamäť a koncentráciu - niekedy maskuje demencia a v niektorých prípadoch môže dokonca prispieť k demencii, hovorí Dr. Manevitz

Poslať Váš Komentár