Populárne Príspevky O Zdravie

Najlepšie Články O Zdraví - 2018

Pre niektoré poranenia kolena Cvičenie funguje rovnako ako pri chirurgickom zákroku, Štúdia zistí

BMJ . Kontrolované cvičenie je rovnako účinné ako chirurgia, tvrdia autori štúdie, s menším rizikom pre pacienta a nižšou cenou pre spoločnosť ako celok. Odhaduje sa, že dva milióny ľudí majú artroskopickú operáciu kolena (známa aj ako minimálne invazívna alebo "Keyhole" chirurgia) každý rok, za cenu niekoľkých miliárd dolárov. Štúdie však ukázali, že tieto postupy majú pre väčšinu pacientov len málo prospech.

Takže výskumníci v Dánsku a Nórsku organizovali klinické skúšanie na porovnanie liečby s chirurgickým zákrokom oproti liečbe fyzikálnou terapiou. Zo 140 dospelých s degeneratívnymi meniskálnymi slzami dostalo polovicu artroskopickú operáciu a dostali cvičenia na domáce výkony; druhá polovica bola predpísaná 12 týždňov kontrolovaných cvičení, dvakrát až trikrát týždenne. O tri mesiace neskôr druhá skupina skutočne dosiahla vyššiu hodnotu pri skúškach svalovej sily stehna než v prípade operačnej skupiny. Po dvoch rokoch bolo zlepšenie v oboch skupinách rovnaké: Účastníci hlásili podobnú progresiu, pokiaľ ide o bolesť, schopnosť hrať šport a podieľať sa na rekreácii a kvalitu života súvisiacu s kolenami. A hoci 13 pacientov vo fyzikálnej skupine sa nakoniec rozhodlo podstúpiť chirurgický zákrok, procedúra nekončila poskytovaním ďalších výhod.

SÚVISIACE: Ako sa vyhnúť bolesti kolena

"Vo všeobecnosti, liečba je pre pacientov výhodnejšia, lebo všetky chirurgické zákroky zahŕňajú riziko komplikácií, "hovorí spoluautorka MUDr. Nina Jullum Kiseová, ortopedická chirurgka v nemocnici Martina Hansens v Nórsku. "Ak je možné vybrať možnosť liečby, ktorá nie je chirurgická, to je spôsob, ako ísť."

Dr. Kise hovorí, že niektorí lekári už vďaka predchádzajúcim štúdiám s podobnými zisteniami začali odporúčať cvičenie na chirurgickom zákroku pri bežných ochoreniach kolena. "Ale máme tu prácu," dodáva. "To sa nezmení cez noc."

Upozorňuje tiež na to, že jej štúdia bola vykonaná na dospelých s degeneratívnymi meniskálnymi slzami - nie traumatickými meniskálnymi slzami, ktoré sa často vyskytujú u mladších ľudí a sú spôsobené športovými zraneniami alebo nehodami. Traumatické slzy môžu obmedziť rozsah pohybu kolena a v týchto prípadoch by sa mala vždy zvážiť chirurgická oprava.

Pre degeneratívne slzy nie je možná oprava meniskusu. Jedinou chirurgickou možnosťou je resekčné odstránenie častí tkaniva, čo môže viesť k ďalšiemu opotrebeniu chrupavky kolena a eventuálne k osteoartróze

Ak je pacientovi diagnostikovaný tento typ slz a lekár odporúča operáciu, Dr Kise navrhuje získať druhý názor. "Povedal by som, že je to nesprávna liečba a zlý postup," hovorí. Odporúča vidieť fyzikálneho terapeuta aspoň raz týždenne, aby dostal náležitú výučbu a urobil predpísané cvičenia dva až trikrát týždenne spolu po dobu troch mesiacov. Ak stále trpíte bolesťou, povedzte, potom by ste mohli zvážiť operáciu.

SÚVISIACE: 5 spoločné potraviny a potraviny, ktoré ich môžu ublížiť

Kým operácia sa môže zdať ako rýchla fixácia, doktor Kise dodáva , nie je to najlepšie riešenie z dlhodobého hľadiska. "Ľudia si myslia, že cvičebná terapia je časovo náročná, drahá, je ťažké si vziať voľno z práce a tak ďalej," hovorí. "Pokúsim sa im vysvetliť, aké dôležité je zachrániť meniskus, znížiť riziko osteoartrózy dlhší čas a že môžu zachrániť meniskus, ak trávia čas a peniaze [na fyzikálnu terapiu] tu a teraz."

Poslať Váš Komentár